胆管T型切除端端吻合在胆囊癌根治术中应用研究

目的 探讨胆管T型切除端端吻合在胆囊癌根治术中的应用。方法 回顾性分析海军军医大学附属东方肝胆外科医院2012—2021年以来收治的胆囊癌行胆管T型切除端端吻合的13例病人资料，通过分析病人手术方式、术后病理及分期、术后并发症及复查随访情况探讨此种手术方式的安全性及可行性。结果 13例病人中男性5例，女性8例，年龄范围50～83岁，平均年龄66岁，合并胆囊结石10例，结石合并息肉1列，2例无结石或息肉，肿瘤位于胆囊管4例，胆囊颈部4例，胆囊体部3例，胆囊底部2例，CA19-9升高3例。术中平均出血量为277(100～600)mL，术后平均住院时间10(6～16)d，均未出现胆瘘。其中1例失访，其余12例随访时间为1个月至8年，生存时间为1～96个月，中位生存时间36个月，目前生存病人为6例，生存时间为1～96个月，中位生存时间28个月，除去1例近期手术者，术后生存时间均在2年以上，最长8年。术后随访未见明确胆管复发狭窄证据，所有生存病人至随访终点未见肿瘤复发转移。结论 保证胆管切缘阴性，R0切除的前提下，对于部分病人可把胆管T型切除端端吻合作为胆囊癌根治的一种选择。