聚丙烯酰胺水凝胶隆乳剂取出术式选择

目的探讨如何合理选择2种聚丙烯酰胺水凝胶取出术。 方法回顾性分析2012年6月至2018年12月在成都市第三人民医院就诊的213例行聚丙烯酰胺水凝胶取出术的患者资料。采用χ²检验比较61例微创抽吸术(抽吸组)和152例乳晕切口开放性聚丙烯酰胺水凝胶及包膜取出术(开放组)患者的术前伴随症状(疼痛、结节、红肿、破溃、乳头溢液和乳房肿大)；患者的年龄和手术数据(手术时间、术中出血量、术后引流时间)为偏态分布计量资料，用M (P₂₅ , P₇₅ )表示，组间比较采用非参数检验；2种手术方式比例逐年变化趋势的组间比较采用趋势χ²检验。 结果(1)抽吸组患者术前疼痛发生率更低，无伴随症状者更多疼痛：29.5%(18/61)比50.7%(77/152)，χ²＝7.881，P＝0.005；无症状：52.5%(32/61)比29.6%(45/152)，χ²＝9.850，P＝0.002]，其余伴随症状(结节、红肿、破溃、乳头溢液和乳房肿大)发生率的组间比较，差异均无统计学意义(χ²＝3.323、3.349、2.869、0.000、0.020，P均>0.050)。(2)开放组手术时间和出血量都明显多于抽吸组手术时间：141(120，190) min比90(76，116) min，Z＝-8.719，P<0.001；出血量：20(10，20) ml比10(5，20) ml，Z＝-6.076，P<0.001]，2组患者术后引流时间差异无统计学意义5(5，6) d比5(5，6) d，Z＝0.111，P＝0.912]。(3)从2012年开始，开放组患者多于抽吸组，2种手术方式比例变化趋势比较，差异有统计学意义(χ²＝6.936，P＝0.008)。 结论虽然开放性切除术比微创抽吸术手术创伤更大、难度更高，但是其能最大限度地取出聚丙烯酰胺水凝胶，并清除其周围包膜和变性组织；对于注射聚丙烯酰胺水凝胶时间长，术前伴随症状较多的患者，更倾向于选择开放性切除术。

Comparison of surgical methods for removal of polyacrylamide hydrogel in breasts