早期胃癌行近端胃切除术消化道重建的争议与共识

近端胃切除术是一种保留功能的胃切除手术，近年来在早期胃癌的外科诊疗中的应用逐渐增多。近端胃切除术相较于全胃切除术具有能改善病人术后营养状况等优点，但是由于其破坏了原有的贲门抗反流结构，病人术后出现不同程度的反流性食管炎症状。对于近端胃切除术消化道重建方式的选择，目前尚缺乏公认的理想方法。临床较常用的重建方式包括食管残胃吻合、间置空肠吻合及双通道吻合。同时，各种改良或新型消化道重建方式也在临床应用中不断涌现。各种近端胃切除术消化道重建方式各有利弊，需要开展更多的临床研究进行论证。