| 腹腔镜肝癌切除术的肿瘤学风险及对策 |
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| 引用本文： | 梁 霄,杨再博.腹腔镜肝癌切除术的肿瘤学风险及对策[J].中国实用外科杂志,2022,42(9):979-982. |
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| 作者姓名： | 梁 霄 杨再博 |
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| 作者单位： | 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科，浙江杭州 310000 |
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| 基金项目： | 浙江省重点研发计划（No.2021C03127）；;国家自然科学基金（No.82072625）；;浙江省医药卫生科技计划省部共建重点项目（No.WKJ-ZJ-2030）； |
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| 摘 要： | 原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，肝切除术仍然是其最主要的治疗手段。腹腔镜手术拥有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点，与开放手术相比，腹腔镜肝切除术(LH)在R0切除率及切缘距离方面差异无统计学意义，其术后生存率甚至优于开放手术。虽然腹腔镜手术缺乏对病变的直接触摸探查，无法直接判断肿瘤边界，但随着三维重建、腹腔镜超声、吲哚菁绿(ICG)荧光导航技术的应用，实现R0切除并不困难。如CO2气腹、超声刀等被认为可能与肿瘤播散有关，但目前证据表明LH引起的肿瘤种植是极少见的。因此，LH治疗原发性肝癌在肿瘤学上安全可行，并不会增加肿瘤播散风险。
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| 关 键 词： | 原发性肝细胞癌 腹腔镜肝切除术 肿瘤学风险 R0切除 肿瘤种植 |
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