腹腔镜低位直肠癌手术中肠系膜下动脉高位结扎和低位结扎对低位前切除综合征影响研究

目的 分析腹腔镜低位直肠癌前切除术肠系膜下动脉高位结扎和低位结扎对低位前切除综合征（LARS）的影响。方法 采用回顾性队列研究方法，收集2019年1月至2020年8月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科腹腔镜低位直肠癌前切除术的282例病人的临床资料。根据术中是否保留左结肠动脉（LCA），分为低位结扎组（n=126）和高位结扎组（n=156），比较两组术后LARS发生率和严重程度，并通过单因素和多因素分析LARS的危险因素。结果 对126例低位结扎病人术后3个月，6个月和12个月的影像学随访发现，117例（92.86%）病人术后左结肠动脉通畅，仅9例（7.14%）病人术后左结肠动脉闭塞。282例病人术后3个月，6个月，12个月LARS总发生率为：57.44%(162/282),42.91%(121/282),34.04%(96/282)；术后3个月后无新发LARS病例。低位结扎组的术后3个月、6个月LARS的发生率明显低于高位结扎组（46.83%vs. 66.03%,P=0.00;35.71%vs. 48.72%,P=0.03）。而术后12个月低位结扎组和高位结扎组LARS发生...