72例克罗恩病患者中血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平分析

目的 探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、叶酸和维生素B₁₂水平与克罗恩病（Crohn''s disease，CD）的关系。方法 收集72例CD患者和128名性别、年龄相匹配的健康对照者，采用简化克罗恩病活动指数（CDAI）评估CD疾病活动度。采用循环酶法检测Hcy水平，化学发光免疫法检测叶酸和维生素B₁₂水平。采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析探讨CD组中Hcy水平与CDAI评分及叶酸、维生素B₁₂、白蛋白等血清学指标的关系。最后采用Logistic回归分析评估CD的独立危险因素。结果 与对照组相比较，CD组中Hcy平均水平显著增高（P=0.002），而叶酸和维生素B₁₂平均水平显著降低（P均=0.000）。CD组中高同型半胱氨酸血症（>15.0μmol/L）、叶酸缺乏（<4.0ng/ml）和维生素B₁₂缺乏（<203.0pg/ml）比例均显著高于对照组（P均<0.01）。与缓解期患者（CDAI<5）比较，活动期CD患者（CDAI≥5）中Hcy平均水平显著增高（P=0.001），而叶酸和维生素B₁₂平均水平显著降低（P均=0.000）。经性别、年龄因素校正后，多元线性回归分析显示CD组中Hcy水平与叶酸和维生素B₁₂呈独立负相关（β=-0.262，P=0.037；β=-0.293，P=0.020）。Logistic回归分析结果提示叶酸缺乏和维生素B₁₂缺乏为CD的独立危险因素（OR=4.421，P=0.006；OR=9.036，P=0.000）。结论 浙江籍汉族CD患者中可能普遍存在高同型半胱氨酸血症、叶酸缺乏和维生素B₁₂缺乏，血清Hcy、叶酸和维生素B₁₂水平与CD疾病活动度密切相关，叶酸缺乏和维生素B₁₂缺乏是CD的独立危险因素。

An Analysis of Serum Homocysteine, Folate and Vitamin B12 Levels in Seventy Two Patients with Crohn's Disease from Southeast China