主诉:不规则发热十个月,伴咽痛、咳嗽、关节肿痛、皮肤红斑及全身浮肿

病例报告患者刘××,女,27岁,已婚。住院号:221848。于1982年12月1日入院。 1982年2月患者因受凉后出现不规则的发热,体温37.8～39.3℃。伴有咽痛、咳嗽,有时痰中带血丝、胸部不适。曾抗感染治疗一周,病情无好转。胸片检查示右肺下部片状阴影,继续抗感染。几天后复查胸片,见双下肺片状阴影,较原来单侧的有进展。血沉:27毫米╱第1小时。以结核待查转入结核病防治所。多次查痰示结核菌阴性,故未抗痨。继续抗感染治疗,约二周后症状好转,体温正常。四月初又重复上述发热、咽痛、咳嗽等症状,并伴有全身浮肿、关节疼痛、关节活动受限等,区医院诊断为风湿性关节炎。用阿司匹林、青霉素、庆大霉素等治疗,约治后一个月症状减轻,关节活动较前好转。但双下肢无力,逐渐脱发。查血沉69毫米/第1小时。