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乙型肝炎肝衰竭患者发生肝性脑病的多因素分析
引用本文:潘晨,许利军,周锐,周文,黄建荣.乙型肝炎肝衰竭患者发生肝性脑病的多因素分析[J].中华肝脏病杂志,2012,20(6).
作者姓名:潘晨  许利军  周锐  周文  黄建荣
作者单位:1. 350025,福建医科大学附属传染病医院
2. 浙江大学医学院附属第一医院传染病国家诊治重点实验室
基金项目:艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技重大专项,福州市科技计划项目
摘    要:目的 探讨乙型肝炎肝衰竭患者发生肝性脑病的危险因素,以便于临床早期干预,减少肝性脑病的发生.方法 收集976例乙型肝炎肝衰竭患者的基础临床资料(性别、年龄、家族史、肝硬化、糖尿病、腹腔感染、肺部感染、肝肾综合征、上消化道出血)和临床检测指标白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、ALT、AST、Y-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、胆固醇、胆碱酯酶、血钾、血钠、肌酐、国际标准化比值(INR)、甲胎蛋白、HBV DNA、白细胞计数、血红蛋白和血小板],进行单因素和多因素回归分析,筛选乙型肝炎肝衰竭患者肝性脑病发生的危险因素.结果 多元logistic回归分析结果显示,上消化道出血(回归系数为0.993,比值比为2.699,95%可信区间为1.567~4.651)、肺部感染(回归系数为1.043,比值比为2.839,95%可信区间为1.680~4.797)、INR(回归系数为0.257,比值比为1.293,95%可信区间为1.220~1.370)、AST(回归系数为0.001,比值比为1.001,95%可信区间为1.000~1.001)和肝硬化(回归系数为0.569,比值比为1.815,95%可信区间为1.112~2.965)是影响肝衰竭患者肝性脑病发生的危险因素.结论 上消化道出血、肺部感染、INR延长、AST升高以及肝硬化是诱发肝衰竭患者发生肝性脑病的重要危险因素.

关 键 词:肝功能衰竭  肝性脑病  肝炎  乙型  预后  回归分析

Multivariate analysis of hepatic encephalopathy occurrence in patients with liver failure
PAN Chen , XU Li-jun , ZHOU Rui , ZHOU Wen , HUANG Jian-rong.Multivariate analysis of hepatic encephalopathy occurrence in patients with liver failure[J].Chinese Journal of Hepatology,2012,20(6).
Authors:PAN Chen  XU Li-jun  ZHOU Rui  ZHOU Wen  HUANG Jian-rong
Abstract:
Keywords:Liver failure  Hepatic encephalopathy  Hepatitis B  Prognosis  Regression analysis
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