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Ilizarov技术治疗创伤性膝关节屈曲挛缩畸形
引用本文:杨胜松,黄雷,滕星,赵刚,王满宜. Ilizarov技术治疗创伤性膝关节屈曲挛缩畸形[J]. 中华骨科杂志, 2012, 32(5): 462-466. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2012.05.015
作者姓名:杨胜松  黄雷  滕星  赵刚  王满宜
作者单位:100035,北京积水潭医院创伤骨科
摘    要: 目的 探讨采用Ilizarov 技术治疗创伤性膝关节屈曲挛缩畸形的疗效。 方法回顾性分 析 2006 年1 月至2010 年12 月采用Ilizarov 技术治疗6 例创伤后膝关节屈曲挛缩畸形男性患者的资料, 年龄9~43 岁, 平均24.5 岁;术前膝关节屈曲畸形35°~85°, 平均47.6°;膝关节活动度0°~70°, 平均 15.8°。其中5 例为膝关节陈旧性骨折伴马蹄足畸形, 畸形角度为25°~37°, 平均31.8°;1 例为股骨髁上骨 折。采用环型外固定架逐渐矫正屈膝和马蹄足畸形, 其中4 例因膝关节骨性结构严重破坏且软组织条 件差, 在膝关节恢复伸直位后行膝关节融合术;另2 例膝关节恢复伸直位后, 白天松开螺母活动膝关 节, 睡觉时将膝关节固定在伸直位, 1 个月后去除外固定架改长腿支具保护3 个月。 结果 术后随访 12~22个月, 平均18 个月。6 例患者膝关节屈曲角度由术前47.67°±18.63°恢复到屈曲9.33°±3.50°。5 例 伴马蹄足畸形患者踝关节跖屈角度由术前31.80°±4.65°恢复到术后3.00°±4.47°。4 例患者术后膝关节成 功融合, 2 例膝关节活动度分别为30°和75°。术后6 例患者均可拄手杖行走。术后2~4 个月, 4 例患者出 现针道感染, 经口服抗生素及使用双氧水清洁针道后约2 周感染控制。 结论 采用Ilizarov 技术可有效 治疗创伤后膝关节屈曲畸形。对膝关节骨性结构损伤且软组织条件较差的患者可行膝关节融合术。

关 键 词:伊利扎罗夫技术  膝关节  外固定器  骨生成, 牵拉
收稿时间:2012-01-06;

Management of postt aumatic flexion contracture in knee joint using Ilizarov technique
YANG Sheng-song , HUANG Lei , TENG Xing , ZHA Gang , WANG Man-yi. Management of postt aumatic flexion contracture in knee joint using Ilizarov technique[J]. Chinese Journal of Orthopaedics, 2012, 32(5): 462-466. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2012.05.015
Authors:YANG Sheng-song    HUANG Lei    TENG Xing    ZHA Gang    WANG Man-yi
Affiliation:YANG Sheng-song , HUANG Lei , TENG Xing , ZHA0 Gang , WANG Man-yi
Abstract:
Keywords:Ilizarov technique  Knee joint  External fixators  Osteogenesis,distraction
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