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不同HBeAg状态慢加急性肝衰竭患者临终前HBV DNA载量的动态分析
引用本文:赖菁,淦伟强,谢冬英,张卡,柯伟民,高志良.不同HBeAg状态慢加急性肝衰竭患者临终前HBV DNA载量的动态分析[J].中华肝脏病杂志,2012,20(7).
作者姓名:赖菁  淦伟强  谢冬英  张卡  柯伟民  高志良
作者单位:中山大学附属第三医院感染病科,广州,510630
基金项目:国家“十一五”科技重大专项
摘    要:目的 探讨不同HBeAg状态慢加急性肝衰竭(ACLF)患者临终前HBV DNA载量的动态变化及其临床意义.方法 回顾性分析107例ACLF患者临终前29~56d、15 ~ 28d和0~ 14d血清HBeAg、抗-HBe和HBV DNA载量,比较不同HBeAg状态和时间段患者的HBV DNA载量差异.两组间均数比较采用t检验;多组均数之间比较采用ONE-WAY ANOVA分析. 结果 HBeAg(+)患者37例,上述3个时间段HBV DNA载量依次为(6.11±1.63)、(5.61±1.50)、(5.29±1.96) log10拷贝/ml; 70例抗-HBe(+)患者顺次为(4.63±1.82)、(5.81±1.78)、(4.93±1.73)log10拷贝/ml.HBeAg (+)组与抗-HBe(+)组相同时间段比较,HBV DNA载量在临终前29 ~ 56 d差异有统计学意义(t=2.606,P=0.015,P<0.05),但临终前15~28d和0~ 14d的差异均无统计学意义(P>0.05).同组内三个时段HBV DNA载量的两两比较,HBeAg(+)组差异均无统计学意义(P>0.05);抗-HBe(+)组在临终前29 ~ 56d与15 ~ 28d或0~ 14d的差异也无统计学意义(P>0.05),但临终前15 ~ 28d和0~ 14d的差异有统计学意义(P=0.026,P<0.05).结论 在致死性ACLF的启动,HBeAg(+)患者HBV DNA水平高于抗-HBe(+)者.随着肝衰竭恶化,HBeAg(+)患者HBV DNA载量维持一定水平,而抗-HBe(+)患者HBV DNA载量在终末期呈下降状态.

关 键 词:肝炎  乙型  慢性  肝炎e抗原  乙型  肝功能衰竭

Dynamics of serum HBV DNA levels during the terminal phases of acute-on-chronic hepatitis B liver failure with different HBeAg status
LAI Jing , GAN Wei-qiang , XIE Dong-ying , ZHANG Ka , KE Wei-min , GAO Zhi-liang.Dynamics of serum HBV DNA levels during the terminal phases of acute-on-chronic hepatitis B liver failure with different HBeAg status[J].Chinese Journal of Hepatology,2012,20(7).
Authors:LAI Jing  GAN Wei-qiang  XIE Dong-ying  ZHANG Ka  KE Wei-min  GAO Zhi-liang
Abstract:
Keywords:Hepatitis B  chronic  Hepatitis B e antigens  Liver failure
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