严重多发伤伴休克421例救治分析

目的：探讨严重多发伤伴休克的临床救治及并发症的防治方法。方法：回顾性分析我院严重多发伤伴休克421例病例资料。伤后早期容量复苏晶体液以平衡盐液为主，适量输血及补充胶体液，46例伴严重失血性休克者早期复苏阶段补液量达10000～15000ml／24h以上。411例接受了手术治疗，所有患者接受了ICU监护及治疗。结果：发生全身炎性反应综合征(SIRS)83例，急性肺损伤及成人呼吸窘迫综合征(ARDS)62例，多器官功能不全综合征(MODS)34例，应激性溃疡27例，骨折延迟愈合或骨不连9例。治愈370例(87．9％)；死亡51例(12．1％)。结论：开辟绿色生命通道，遵循“CRASFIPLAN”的检查程序，早期合理的容量复苏，正确掌握手术时机和方法等均为严重多发伤伴休克救治的重要环节，有条件的医院应尽早成立一支专门从事创伤急救的医疗队伍。