骨质疏松症的药物治疗

骨质疏松症(osteoporosis，OP)的治疗药物主要分为两大类，一类抑制骨吸收，另一类促进骨形成。 1 骨吸收抑制剂 1．1 雌激素(estrogen，E) 雌激素缺乏是妇女绝经后骨质疏松的主要原因。进入绝经期，雌激素水平下降，骨丧失速率明显加快，低骨密度(bone mineraldensity，BMD)使脊柱、股骨、腕骨等处易发生骨折。成骨细胞表面存在雌激素受体(ER)、细胞因子(IL-1，TNF，IL-6)受体，ER激活时抑制细胞因子的释放，E撤退后，抑制作用减弱，这些细胞因子可刺激破骨细胞产生，抑制成骨细胞功能，导致骨量丧失〔1〕。E与钙代谢也密切相关，可以增加胃肠道维生素D受体的数目和敏感性，也可通过甲状旁腺激素(PTH)，降钙素(calcitonin，CT)调节血钙，并且影响肾脏对钙的吸收和分泌〔2〕。