肺原发性平滑肌肉瘤

肺原发性平滑肌肉瘤是罕见的,1907年以来的文献中仅有47例报告。作者复习文献报告中资料完整的32例,并报告3个新的病例总共35例。这35例中男23例,女12例。年龄4～74岁,其中23例在40岁以上。肿瘤位在左肺和右肺各17例,两侧者1例。症状按频发次序有咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯痰,咯血、体重减轻、发绀。杵状指不多见。31例X线检查中24例肿块位气管、支气管或肺,3例肺不张,肺实变和肺底部散在模糊影各2例。23例曾作支气管镜检查,13例见有肿瘤,2例有出血,余8例正常。痰细胞学检查除一例不典型细胞外余皆阴性。35例中5例经尸解、2例经支气管镜检查、余28例经外科手术明确诊断。病理检查肿瘤直径1～16厘米,切面呈灰色或白色,通常质硬,但亦有软的。2例肿瘤呈息肉状,未向气管外侵犯。10例肿瘤从较大的支气管侵犯肺实质。8例肝、胸膜、膈、胸壁、肾上腺和脑有转移。无一例有肺门淋巴结转移。35例中17例存活至少1年,8例