谷氨酰胺双肽强化肠外营养在ICU患者中的应用效果评价

目的　探讨重症监护室（intensive care unit, ICU）患者应用丙氨酰-谷氨酰胺制剂强化肠外营养的临床效果。方法　将2018年6月—2019年12月同济大学附属第十人民医院ICU病房需要实施肠外营养的54例患者作为研究对象，采用随机对照法将研究对象分为实验组（谷氨酰胺双肽强化肠外营养组）28例和对照组（常规肠外营养组）26例。比较两组患者实验第1天和第10天营养指标、免疫指标、肠黏膜屏障功能及临床结局等的差异。结果　两组患者的基本信息、体质量指数、病种、APACHE Ⅱ评分、肝肾功能、血糖水平等差异无统计学意义（P>005）；入院第10天，实验组血清C反应蛋白、感染发生率较对照组显著降低（P<005）；实验组前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白、CD4+、CD8+较对照组显著增加（P<005）；实验组二胺氧化酶、D-乳酸及内毒素较对照组明显降低（P<005）；住院期间，实验组呼吸机辅助天数、住院天数、住院病死率较对照组降低，但差异无统计学意义（P>005）。结论　ICU患者肠外营养添加谷氨酰胺双肽制剂有助于改善患者营养状态，降低炎症反应，提高机体免疫水平，维持肠黏膜屏障，但在改善临床结局方面效果不显著。

Efficacy of glutamine dipeptide-enhanced parenteral nutrition in ICU patients