产前血D-二聚体水平对不良妊娠结局预测价值的研究

［摘要］　目的　探讨产前血D-二聚体水平对不良妊娠结局的预测价值。方法　回顾性分析2019年1月至2019年6月广西壮族自治区人民医院接治的612例孕产妇的病历资料，以发生不良妊娠结局的263例孕产妇作为研究组，另349例妊娠结局良好的孕产妇作为对照组。比较两组产前血D-二聚体水平，并进一步比较不良妊娠结局者中产后出血组、胎盘早剥组、重度子痫前期组及其他组（包括除重度子痫前期外的子痫前期、妊娠期高血压、胎膜早破、早产、小于胎龄儿及新生儿窒息）之间产前血D-二聚体水平。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析产前血D-二聚体预测不良妊娠结局的价值。结果　研究组产前血D-二聚体水平显著高于对照组（P<0.05）。其他组产前血D-二聚体水平显著低于产后出血组、胎盘早剥组和重度子痫前期组（P<0.05）；产前血D-二聚体水平在产后出血组、胎盘早剥组和重度子痫前期组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析结果显示，产前血D-二聚体预测不良妊娠结局的ROC曲线下面积为0.743（95%CI：0.706～0.777，P=0.000）；截断值为1.41 mg/L，其对应的灵敏度为80.20%，特异度为53.93%。结论　产前血D-二聚体水平可作为预测不良妊娠结局的指标。对于产前血D-二聚体异常增高的孕产妇，需更加警惕产后出血、胎盘早剥、重度子痫前期的发生。

A study on the value of prenatal blood D-dimer level in predicting adverse pregnancy outcomes