长疗程紫杉醇联合洛铂方案在Ⅲ期子宫内膜癌患者根治术后辅助治疗中的近期疗效及生活质量观察

目的：观察长疗程紫杉醇联合洛铂方案在Ⅲ期子宫内膜癌患者根治术后辅助治疗中的近期疗效及对患者生活质量的影响。方法：选择2013年5月至2019年6月成都医学院第一附属医院收治的子宫内膜癌术后分期为Ⅲ期的患者共82例，用随机数字表法分为紫杉醇联合卡铂组（TC组）及紫杉醇联合洛铂组（TL组）。TC组辅助放疗前后各给予TC方案化疗两周期。TL组放疗前给予两周期，放疗后六周期TL方案化疗。观察无疾病进展时间（DFS）、两组患者的不良反应及生活质量的各项指标。结果：TC组中位DFS为20.00月，95%可信区间（95%CI 14.86—25.14月）。TL组中位DFS为24.00月，95%CI 20.11—27.89月。两组DFS的比较无统计学差异（P=0.082）。不良反应的比较TL组在轻度白细胞降低、轻度恶心呕吐、中重度白细胞降低及中重度血小板降低方面高于TC组，差别有统计学差异（P=0.022，P=0.008, P=0.040, P=0.046）。其余不良反应之间的比较均无统计学差异（P＞0.05）。两组患者基线评估时生活质量量表中的功能子量表之间的比较均无统计学差异。TC治疗结束时（放疗后行两周期化疗后），TC组在躯体功能子量表的比较优于TL组，差别有统计学差异（P=0.000），其余功能子量表两组间的比较均无统计学差异（P＞0.05）。TL治疗结束时（放疗后行六周期化疗后），TC组在躯体功能、角色功能、社会功能及总体健康状况等方面两组之间的比较均优于TL组，差别有统计学差异（P=0.005，P=0.006, P=0.000, P=0.000），其余子量表两组之间的比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：长疗程紫杉醇联合洛铂方案较传统紫杉醇联合卡铂方案在Ⅲ期子宫内膜癌患者术后辅助治疗中未能显示出短期疗效的统计学差异，其不良反应较多且主要为化疗相关骨髓抑制，对患者生活质量也有一定程度的影响。考虑到TL组中位DFS上显示出的优势趋势，还需进一步增加样本量观察。