脾窦岸细胞血管瘤临床病理分析

目的探讨脾窦岸细胞血管瘤的临床病理及免疫表型特征。方法对1例脾窦岸细胞血管瘤的临床表现、影像学、病理形态学和免疫表型进行观察,并复习相关文献。结果脾窦岸细胞血管瘤的临床表现和影像学特征不典型,组织病理学特征表现为瘤结节位于红髓内,病变由相互吻合的窦状腔隙组成,形态不规则,腔隙常形成乳头状突起或呈囊性扩张。其中可见两种细胞,一种是衬在腔隙内表面的体积较小的细胞,立方形或扁平状,核位于基底部,形似窦岸细胞;另一种是高柱状内皮细胞,体积大,胞质嗜酸性,核大,空泡状,部分高柱状细胞脱落于窦状腔隙内,胞质呈泡沫细胞样,可见吞噬的红细胞和含铁血黄素颗粒。两种细胞均无明显异型性。免疫组化显示小细胞均呈CD31、多克隆第八因子相关抗原阳性,CD34阴性,不表达组织细胞分化抗原;大细胞表达多种组织细胞抗原,包括CD68、CD163和溶菌酶,少数大细胞表达CD31,但不表达CD34;大小细胞均不表达S-100。结论脾窦岸细胞血管瘤是一种罕见的脾血管源性肿瘤,临床表现无特异性,其发现主要靠影像学检查,特征性的形态学改变以及免疫组化检测有助于该病的确诊。