纳洛酮乳果糖治疗肝硬化轻微肝性脑病对照分析

目的评估纳洛酮乳果糖治疗肝硬化轻微肝性脑病（MHE）的疗效。方法 60例MHE随机分为治疗A组、治疗B组及对照组各20例,各组之间在年龄、性别、病程、肝功能child-Pugh分级、文化程度等方面均有可比性,P〉0.05差异无统计学意义。治疗A组应用0.9%氯化钠注射液250ml＋纳洛酮针0.8mg,1次/d静脉滴注;治疗B组乳果糖口服液15～30ml/次,3次/d口服;对照组应用0.9%氯化钠注射液250ml,1次/d静脉滴注;连用14d。用药前后分别行数字连接试验（NCT）,数字符号试验（DS）检测及测定血氨,并随访是否发生显性肝性脑病（OHE）。结果治疗A组、治疗B组治疗后NCT、DS均比治疗前明显改善,P〈0.01且无1例发展为OHE。治疗A组与治疗B组治疗后相比,P〉0.05差异无统计学意义,疗效相当。不良反应轻微。对照组治疗前后NCT、DS无变化,发生显性肝性脑病（OHE）3例。结论纳洛酮、乳果糖治疗轻微肝性脑病疗效肯定且相当、安全、不良反应少,值得临床推广应用。