| 颈丛阻滞下咪达唑仑血药浓度和镇静深度的研究 |
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| 引用本文： | 王珊娟,刘万枫,杭燕南. 颈丛阻滞下咪达唑仑血药浓度和镇静深度的研究[J]. 中华麻醉学杂志, 2001, 21(7): 395-398 |
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| 作者姓名： | 王珊娟 刘万枫 杭燕南 |
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| 作者单位： | 上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的探讨能客观反映血浆咪达唑仑(MDZ)浓度效应关系的脑电指标及MDZ在局部麻醉中理想的镇静深度.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺手术病人15例,颈丛阻滞完善后,静脉给予MDZ3.3～14mg(首剂0.03mg/kg,每5～10min追加半量)直至达到病人对推动无反应为止.连续进行脑电图监测,通过FP1-A1和FP2-A2双导联获得双频谱指数(BIS)和95%边缘频率(SEF).术中每5～10min用改良的OAA/S评分标准评定MDZ镇静深度,当评分变化时,记录BIS和SEF,并采血测定血浆MDZ浓度.结果随着OAA/S评分由4到1,镇静程度逐渐加深,BIS值从91.5±2.6降至63.1±5.7.同样,95%SEF值也逐渐下降,由21.4±2.0下降到15.2±2.9.MDZ镇静的起效过程中,OAA/S评分由3到2或由2到1时,当半数病人对某一刺激无反应时各EEG参数的值称为EEG50,对于BIS来说,包括对语言命令的BIS50-VC和对摇头刺激的BIS50-SH,分别为78.0和68.8.血药浓度由4分时(120.8±55.2)ng/ml上升到1分时(533.0±139.4)ng/mloBIS、95%SEF及MDZ血浆浓度与MDZ镇静深度的相关系数r分别为0.952、0.674、-0.856.结论采用OAA/S评分,量化脑电图参数,结合血药浓度和呼吸循环的变化,比较准确地反映了MDZ在局部麻醉中的镇静水平.维持OAA/S评分2～3级,BIS75～82之间,MDZ的镇静深度最为适宜o
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| 关 键 词： | 咪达唑仑 镇静 双频指数 边缘频率 血药浓度 局部麻醉 |
| 修稿时间： | 2000-07-26 |
The relationship mong the depth of midazolam-induced sedation, plasma mid~olam concentration and quantified electroencephalogram |
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| WANG Shanjuan,LIU Wanfeng,HANG Yannan. The relationship mong the depth of midazolam-induced sedation, plasma mid~olam concentration and quantified electroencephalogram[J]. Chinese Journal of Anesthesilolgy, 2001, 21(7): 395-398 |
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| Authors: | WANG Shanjuan LIU Wanfeng HANG Yannan |
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| Affiliation: | WANG Shanjuan,LIU Wanfeng,HANG Yannan Department of Anesthesiology,Renji Hospital,Shanghai Second Medical University,Shanghai 200001,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Midazolam Conscious sedation Bispectral index Spectral edge frequency Plasma concentration |
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