术前合并DIC的产科麻醉处理--附5例报告

目的 探讨术前合并弥漫性血管内凝血(DIC)的产科麻醉处理方法。方法 回顾性分析我院从1993年1月到2003年9月收治的5例术前合并DIC的患情况及麻醉处理。结果 5例年龄24～37岁。其中3例为停经29～32周，并宫内死胎、胎盘早剥2例，重度妊高症、先兆子痫1例；另2例为产后出血并失血性休克、胎盘滞留。行剖宫产3例，全子宫切除术1例，徒手剥离胎盘术1例。采用气管内插管全麻2例，硬膜外麻醉1例，腰麻1例，神经安定镇痛麻醉1例。结果 1例患术前因大量出血，病情危重，术后须送到ICU进一步监护治疗，出院时遗留席汉氏综合征，其余4例均痊愈出院。治疗过程中无1例使用肝素。结论 术前合并DIC的产科患，应根据不同的情况采取不同的麻醉和处理；围术期必须注意纠正DIC，使用肝素须谨慎，以免加重出血。