| 腰麻在高龄病人髋关节置换手术中的应用 |
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| 引用本文： | 陆惠元,于礼,朱懿峰,王寿世. 腰麻在高龄病人髋关节置换手术中的应用[J]. 中国厂矿医学, 2010, 23(1) |
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| 作者姓名： | 陆惠元 于礼 朱懿峰 王寿世 |
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| 作者单位： | 1. 山东省青岛大学医学院第二附属医院麻醉科,266042
2. 青岛市骨伤医院医务科 |
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| 摘 要： | 目的比较研究小剂量左旋布比卡因或布比卡因复合芬太尼腰麻在高龄病人髋关节置换手术中的麻醉效果和血液动力学改变。方法40例髋关节置换手术病人,年龄80～97岁,ASAⅡ～Ⅲ级,按随机化原则分成A、B组各20例。腰-硬联合穿刺,取L2～3一次注入蛛网膜下腔:A组左旋布比卡因3mg+芬太尼20μg,B组布比卡因3mg+芬太尼20μg,然后向上置入硬膜外导管4cm,术中酌情硬膜外注入2%利多卡因2～4ml。观察感觉、运动阻滞和血液动力学变化。当SBP下降到90mmHg或下降原SBP的30%以下时,静脉注射麻黄碱5～6mg。HR下降至55次/min或下降原HR的20%以下时,静脉注射阿托品0.3～0.5mg。结果40例皆麻醉满意,感觉阻滞2组均达T5～T8,运动阻滞达3级者A组低于B组(60.0%vs95.0%,P<0.05)。2组腰麻后SBP、DBP和HR水平无明显改变(P均>0.05)。A组1例、B组2例静脉注射了麻黄碱。结论小剂量左旋布比卡因或布比卡因复合芬太尼腰麻在高龄病人下肢手术中有优良的麻醉效果和稳定的血液动力学变化。
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| 关 键 词： | 腰麻 左旋布比卡因 布比卡因 芬太尼 髋关节置换术 高龄 |
Application of spinal anesthesia in aged patients undergoing hip replacement |
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| LU Hui-yuan,YU Li,ZHU Yi-feng,WANG Shou-shi. Application of spinal anesthesia in aged patients undergoing hip replacement[J]. Chinese Medicine of Factory and Mine, 2010, 23(1) |
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| Authors: | LU Hui-yuan YU Li ZHU Yi-feng WANG Shou-shi |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Spinal anesthesia Levobupivacaine Bupivacaine Fentanyl Hip replacement Aged |
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