帕立骨化醇对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效的Meta分析

目的系统评价新型维生素D类似物帕立骨化醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法检索计算机检索MEDLINE(1966~2013.9)、OVID(1963~2013.9)、中文万方数据库(1996~2013.9)、CNKI(1979~2013.9)、Cochrane图书馆临床对照试验资料库。手工检索已发表或未发表的相关文献,包括会议摘要等。纳入帕立骨化醇和经典维生素D对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效的随机对照试验。由两名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取,用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5项随机对照试验,共计452例患者。Meta分析结果显示:帕立骨化醇与经典维生素D(阿法骨化醇/骨化三醇)比较,降低甲状旁腺素的疗效差异无统计学意义WMD=-0.63,95%CI(-2.20~0.93),P=0.43]。帕立骨化醇可升高血钙WMD=-2.92,95%CI(-16.64~10.8),P=0.007],降低血磷WMD=-0.05,95%CI(-0.08~-0.03),P=0.0001],但高钙血症和高磷血症的发生率无明显差异RR=0.95,95%CI(0.83~1.08),P=0.45]。结论帕立骨化醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗安全有效。