肺炎性假瘤误诊为肺癌病例分析并文献复习

目的探讨以孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)为表现的肺炎性假瘤的临床特点及鉴别诊断要点,以防范误诊。方法对1例肺炎性假瘤的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例以发热、咳嗽、胸痛为首发症状就诊,外院肺部CT及我院(PET)/CT检查均考虑左肺上叶前段肺癌(结节灶)可能性大,临床拟诊为肺癌,进一步行肺穿刺活检考虑为渗出性病变,予抗感染治疗后左肺结节灶明显缩小,临床明确诊断为炎性假瘤(良性SPN)。出院后继续抗感染治疗,2个月后复查CT示病灶基本消失。结论影像学鉴别诊断SPN良恶性困难,最终确诊需依靠病理及免疫组织化学染色检查,临床应加强对SPN的影像学认识,以期早诊断、早治疗。