摘 要: | 目的 探讨新生儿ABO溶血病与孕妇IgG抗体效价和亚型之间的关系。方法 采用血型血清学方法对孕妇及丈夫做AB0、Rh(D)血型鉴定。对孕妇是O型,其丈夫非0型,做产前免疫血液学检查(即ABO、Rh(D))血型鉴定,IgG抗A(B)效价和亚型测定,不规则抗体筛选和特异性鉴定);对其中72例产前有新生儿ABO溶血病(ABOHDN)危险的孕妇(即产前ABO血型不合,IgG抗A(B)≥256)所生新生儿做HDN血型血清学检查(即ABO血型鉴定,Coombs试验,游离抗体和抗体释放试验)和IgG亚型检查(免疫电泳试验),以证实产前IgG抗体与ABOHDN发病之间的关系。结果 632名孕妇O型,丈夫非O型夫妻中IgG抗A(B)≥256有78例,占12.3%。在72例产前预报有ABO—HDN危险的孕妇中,有16例新生儿患ABO—HDN,占22.2%。对72例产前预报有ABO—HDN危险的孕妇中的母婴血型不合的51例,其中16例患ABO—HDN的新生儿脐血清检出IgG3例,IgGl IgG3 6例,IgG3 7例;无ABO—HDN的新生儿母亲血清中检出IgG2 8例,IgC2 IgG4 15例,IgG4 12例。结论 新生儿ABO溶血病的发生率与抗体效价成正比,当IgG抗A(B)效价≥256时,新生儿ABO溶血病的发生率明显上升。IgG各亚型通过胎盘的能力不同,IgGl、IgG3易造成新生儿ABO溶血病。
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