老年胆原性休克的临床诊治(附41例报告)

本文报告41例老年胆原性休克。该病多数由胆原性脓毒症引起。最常见的原因是重症急性胆管炎(ACST)。该组病人均由胆道结石梗阻所致。病情复杂险恶,死亡率高。指出老年人的急性胆道感染,容易发生休克;胆囊易穿孔;症状和体征往往不典型,病情与临床表现不一致等,作者初步阐述了其原因和机理。主张2～4小时内积极抗感染、抗休克,纠正水电解质和酸碱失衡,完善术前各项有关检查,尽早手术治疗。对手术的原则和方式,阐明了自己的观点。老年人并存病和并发症多,使病情复杂化,造成诊断和处理上的困难。同时又往往是导致死亡的直接原因。注意加强监护和治疗可减少死亡率。对伴随的糖尿病,提出了自己的看法。