右美托咪定联合神经阻滞在高龄股骨上段手术中的应用

目的：评价右美托咪定联合神经阻滞在高龄股骨上段手术中的应用效果。方法：ASAⅡ~Ⅲ级，年龄73～86岁，行股骨颈骨折或粗隆间骨折手术的高龄患者30例，随机分为3组：全身麻醉组（GA组）、神经阻滞组（NB组）和右美托咪定联合神经阻滞组（DN组）。术中记录收缩压和心率的最高值和最低值，发生低血压、高血压或心动过缓、心动过速例数，术后随访记录患者12、24 h的OOA/S评分，及并发症的发生。结果：NB组和DN组血流动力学较GA组更平稳（P＜0.05），NB和DN组差异无统计学意义（P＞0.05）；3组均能完成手术，DN组镇痛效果强于NB组（P＜0.05）；3组不良反应发生GA组术中发生低血压和高血压更多；术后12、24 h OOA/S评分GA组高于NB组和DN组（P＜0.05），NB组和DN组差异无统计学意义（P＞0.05）；神经阻滞组术后并发症低于GA组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：右美托咪定联合神经阻滞麻醉可获得满意的麻醉效果，且术中、术后并发症更低。