Therapie von Infektionen durch Schwärzepilze

Zusammenfassung. Da Schwärzepilze zu den seltenen Erregern von Mykosen zählen, begründen sich Therapieempfehlungen vorwiegend auf Einzelfallbeobachtungen. Bei Eumyzetomen und herdförmigen Phaeohyphomykosen des Zentralnervensystems (z. B. durch Cladophialophora bantiana, Exophiala dermatitidis ) und in bestimmten Fällen einer Chromoblastomykose ist die Resektion in toto Therapie der Wahl, ggf. mit antimykotischer Begleitmedikation. Zur antimykotischen Therapie ex juvantibus bei Phaeohyphomykosen ist z. Z. ein Therapicerfolg mit einer Kombinationsbehandiung aus Itraconzol und 5-Fluorcytosin am ehesten zu erwatten. Eine ausreichende Therapiedauer ist für den Erfolg maßgebend.
Summary. Since dematiaceous fungi belong to the group of rare infectious agents causing mycoses, therapeutic recommendations are mainly deduced from observations of single cases. In cases of eumycetoma or focal phaeohyphomycoses of the central nervous system (e.g. caused by Cladophialophora bantiana or Exophiala dermatitidis ) and in certain cases of chromoblastomycoses, the resection in loto is the therapy of choice, which may be accompanied by antimycotic medication. As antimycotic therapy ex juvantibus in case of phaeohyphomycoses, a simultaneous application of itraconazole and 5-fluorocytosine is presently most promising. The success depends on an adequate duration of therapy.