先天性胃壁肌层缺损诊治与相关因素分析

目的：探讨先天性胃壁肌层缺损所致胃穿孔的发病机理、临床表现、治疗及预后。方法：总结分析我院近年收治本症患儿的临床及相关资料。结果：患儿在生后1－4d发病。 临床表现有拒奶、器闹、腹胀、呕吐及呼吸困难。腹部立位X线平片均显示膈下有大量游离气体，无明显胃泡显影。本组胃壁肌层缺损面积为7．5－56．0cm^2，平均31.75cm^2。结论：①胚胎较早期出现持续、慢性缺氧的新生儿有可能存在胃壁肌层缺损。②生后早期出现不能解释原因的胃泡胀气、内容物滞留的患儿要警惕本症的可能性。③疑为本症者行腹部立位X线平片及B超协助诊断，发现气腹即有手术指征。④注意前驱症状，尽快明确诊断、积极手术治疗、加强抗感染、抗休克和支持治疗是降低病死率的关键

Diagnosis and treatment for congenital gastric muscular wall defects