| 心房肌急性电重构的临床研究 |
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| 引用本文： | 许春萱,张建成,邓玉莲,陈林,吴卫,胡锡衷.心房肌急性电重构的临床研究[J].中华心律失常学杂志,2001,5(5):296-299. |
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| 作者姓名： | 许春萱 张建成 邓玉莲 陈林 吴卫 胡锡衷 |
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| 作者单位： | 福建省心血管病研究所心内科,福州,350001 |
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| 摘 要： | 目的探讨快速心房激动对心房电生理特性的影响.方法以150～200ms起搏周长(PCL)对21例射频消融术后患者右心房进行S1S1刺激诱发心房颤动,心房快速刺激前、后均以400ms周长分别对高位右心房(HRA)、低位右心房(LRA)、希氏束周围(HB)、右心耳(RAA)等多部位进行S1S2扫描,测定心房有效不应期(ERP)、有效不应期空间离散度(ERPd)、右心房内及心房间传导时间(CT)的变化;以350ms、400ms和450ms3个不同周长随机对RAA进行S1S2扫描,观察有效不应期频率自适应性(ERPA)的变化.结果快速心房激动后ERP较刺激前有明显缩短,HRA的ERP(193.2±25.5)msvs(179.7±23.3)ms,P=0.001、LRA的ERP (198.0±30.8)msvs(182.0±22.5)ms,P=0.026]、HB的ERP(195.0±26.6)ms vs(182.0±16.8)ms,P=0.018]、RAA的ERP(194.0±20.1)msvs(180.0±29.0)ms,P=0.014].而ERPd则无明显变化(25.0±17.8)ms vs(28.0±16.9)ms,P=0.576];3个不同周长下RAA的ERP均较心房快速激动前有显著缩短,S1S1为350ms、400ms和450ms.心房快速激动前后ERP分别为(186.2±24.4)ms vs(168.7±30.9)ms,P=0.006]、(194.0±20.1)ms vs(180.0±29.0)ms,P=0.014]和(191.2±33.1)ms vs(170.0±28.3)ms,P=0.0001];心房快速激动前、后ERP与PCL相关系数分别为(rb=0.998,P=0.041;ra=0.397,P=0.74),心房激动前斜率接近正常0.058,激动后斜率为0.015.房内房间CT无明显变化,HRA-HB(46.5±12.5)msvs(48.4±12.0)ms,P=0.125]、HB-CSD(47.0±14.2)ms vs(49.6±14.8)ms,P=0.153].结论快速心房激动使右心房同一周长不同部位、同一部位不同起搏周长下ERP缩短,ERPA下降;ERPd及右心房内房间传导速度无明显改变.快速心房刺激使人心房肌发生电重构,ERP缩短、ERPA下降可能是心房颤动发生、维持和发展的重要原因.
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| 关 键 词： | 心动过速 电生理 心房颤动 |
| 修稿时间： | 2001年1月8日 |
The clinical study of atrial electrophysiological remodelling |
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| XU Chunxuan,ZHANG Jiancheng,DENG Yulian,et al..The clinical study of atrial electrophysiological remodelling[J].Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias,2001,5(5):296-299. |
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| Authors: | XU Chunxuan ZHANG Jiancheng DENG Yulian |
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| Institution: | XU Chunxuan,ZHANG Jiancheng,DENG Yulian,et al.Department of Cardiology,Fujian Provincial Cardiovascular Diseases research Institute,Fuzhou 350001,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Tachycardia Electrophysiology Atrial fibrillation |
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