微骨窗开颅治疗高血压脑出血66例临床分析

目的：分析微骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：对1997年1月～2007年1月微骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者66例，在头颅CT指导下，行头皮弧形或直行切口，颅骨钻孔后扩大骨窗约3cm×3cm,切开脑皮层1．5cm，直视下清除血肿超过70％，术中电凝活动性出血，血肿残腔用生理盐水冲洗清亮后放置外引流管，引流管保留48-72h。结果：存活48例，死亡18例，病死率27．27％。存活患者随访3-6个月后恢复情况：Ⅰ级：完全恢复，18例；Ⅱ级：部分恢复或可独立生活，20例；Ⅲ级：需人帮助、扶拐可行，6例；Ⅳ级：卧床但保持意识，4例。结论：微骨窗开颅治疗高血压脑出血具有手术损伤小、操作简便、止血可靠、安全有效等优点，是治疗高血压脑出血较理想的措施。