两种微创手术治疗胆囊结石继发胆总管结石的临床观察 |
| |
作者姓名: | 王雨龙 向证文 |
| |
作者单位: | 绵阳市人民医院肝胆外科,四川绵阳,621000 |
| |
摘 要: | 目的:探讨两种微创手术治疗胆囊结石继发胆总管结石的适应证与疗效。方法回顾我院2010年10月—2014年10月106例胆囊结石继发胆总管结石患者的临床资料,按手术方法和胆总管直径大小分为两组,A组51例,胆总管直径<0.8cm,行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开取石术(EST)+1周内行腹腔镜胆囊切除术(LC);B组55例,胆总管直径≥0.8cm,行LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)+一期缝合或T管引流术。结果 A组51例患者中49例获得成功,有1例ERCP术后并发急性胰腺炎的患者治愈后行LC,余1例取石失败中转开腹手术。B组55例患者均成功,其中一期缝合23例,有2例术后第3~5天出现胆漏,经腹腔引流管引流后治愈,无再次手术,余32例患者T管引流术后10~14天行T管造影并逐步夹闭,在医生的指导下间断夹闭T管并于4~5周后拔管。结论两种手术方法比较,LC联合ERCP+EST较适用于胆囊结石继发性胆管结石而胆总管直径<0.8cm患者,腹腔镜联合胆道镜更适合于胆囊结石继发性胆总管结石,且胆总管直径≥0.8cm患者。
|
关 键 词: | 胆囊结石 继发性胆总管结石 微创手术 |
本文献已被 万方数据 等数据库收录! |
|