鼻咽癌三维适型调强放疗靶区勾画的研究进展

鼻咽癌是东南亚和中国南方最常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，也是主要的治疗手段。三维适型调强放疗（IMRT）在3D适形放疗（3D-CRT）的基础上利用同步推量等放射技术，使剂量分布与靶区尽可能一致。故IMRT较3D-CRT具有良好的靶区适形及对正常组织良好的保护等特点，研究结果显示，鼻咽癌行调强放疗等综合治疗后，其局部PFS可超过90%，且较明显地提高了生存患者特别是长期生存患者治疗后的生存质量［1］。尽管目前鼻咽癌使用IMRT已经明显地提高了肿瘤的局控率及生活质量，但局部复发及转移仍是失败的主要形式［2］，放疗疗效除与肿瘤的生物学行为有关外，也与靶区勾画的准确程度及放疗技术的有效应用紧密相关，本文就鼻咽癌调强放疗技术及相应靶区勾画的进展综述如下。