1例下肢深静脉血栓形成致急性肾功能衰竭的护理体会

1临床资料
　　患者男性，64岁，2014年7月20日中午12时走路途中突发左下肢胀痛，活动后症状加剧，休息后症状无缓解，伴行走困难，右下肢正常，经当地医院转至我院。入院时测生命体征：体温36.2℃，心率97次/min，呼吸18次/min，血压129/80mmhg。查体：左下肢肿胀明显，皮温偏低；测其大腿围为47.5cm，小腿围37cm，右下肢正常。实验室检查：钾6.77mmol/L,肌酐503umo/L，白细胞计数18×109/L，中性粒细胞比例91%，肌红蛋白131ug/l，空腹血糖10.11mmol/L，谷丙转氨酶164.80IUL，谷草转氨酶511.20IUL，尿常规隐血3+，尿蛋白1+，红细胞30.20ul。门诊以“左下肢深静脉血栓、急性肾功能衰竭”收入我科。入院后给予吸氧、溶栓治疗、持续床旁血液净化治疗（CRRT），并行下肢滤器植入术，持续血液净化治疗4d后，患者血钾恢复正常，尿量较前增加，下肢肿胀症状减轻，皮温低，继续治疗，1周后一般情况好转，入住普通病区。