成人阑尾蛲虫病合并阑尾炎1例

1病例介绍
　　患者女性，25岁，转移性右下腹疼痛1天入院查体：T37.4℃，P108次/分，R20次/分，Bp110/70mmHg，神志清楚，精神尚可，心肺正常，腹平对称，右下腹压痛明显，有肌紧张及反跳痛。入院诊断：急性阑尾炎。术中见：大网膜部分下移，阑尾周围包裹、增大，阑尾位于盲肠下段，长约8cm，直径约1cm。阑尾充血水肿明显，表面附着大量脓苔，阑尾根部出血、坏死，阑尾腔内见大量脓性渗出物。显微镜下见：阑尾腔内见蛲虫横断切面，虫体内大量虫卵，阑尾壁各层见大量中性粒细胞弥漫性浸润，未见虫卵结节。病理诊断：急性蜂窝织炎性阑尾炎；阑尾蛲虫病。追问病史，自述有阴道炎及外阴瘙痒，曾妇科治疗效果不明显。术后口服驱虫药，随访外阴瘙痒症状逐渐减轻。