中药治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁有效性及安全性的Meta分析

目的:评价中药治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的有效性及安全性。方法:系统检索7大数据库(CNKI、WANFANG DATA、VIP、SinoMed、EMbase、PubMed、The Cochrane Library),按照预先设定纳入与排除标准筛选随机对照临床试验,应用风险评估工具进行研究质量评价,提取数据并运用Revman 5.3软件进行Meta分析。共检索到790篇文献,最终纳入16个研究,总样本数为1568例,试验组786例和对照组782例。结果:中药与抗抑郁西药联用,有效率优于单用抗抑郁西药RR=1.44,95%CI(1.20,1.74),P0.000 1],且能有效降低HAMD评分MD=-4.04,95%CI(-5.28,-2.81),P0.000 01]及HAMA评分MD=-5.00,95%CI(-8.57,-1.44),P0.000 01]。中药与安慰剂对比,显示中药能有效降低HAMD评分MD=-3.80,95%CI(-5.59,-2.01),P0.000 1]及HAMA评分MD=-2.95,95%CI(-4.25,-1.65),P0.000 01]。不良反应较轻微,主要以头晕和胃肠道症状为主。结论:中药单用或联合运用抗抑郁药,在治疗COPD合并焦虑抑郁的疗效优于单用抗抑郁药或安慰剂。但由于纳入研究质量偏低,研究结论仍有待更多高质量随机对照试验以验证。