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不同胰岛素抵抗水平的多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植临床结果的分析
作者姓名:徐玲  谢滟  牛志宏  周勤芬  石琴
作者单位:上海市健康医学院附属嘉定区中心医院妇产科;上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心;
摘    要:目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时,其胰岛素抵抗水平与临床结果的关系。方法选择PCOS患者60例为实验组,月经周期规则的输卵管性不孕患者50例为对照组。PCOS组内,以稳态模型评价指数(HOMA-IR)的中位数(3.37)为标准,将PCOS患者分为高HOMA-IR组(30例)和低HOMA-IR组(30例)。三组患者均采用口服避孕药(OC)处理后的黄体期长方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),比较各组间体重指数、基础窦卵泡数、基础性激素水平、Gn的用量、获卵率、受精率、优质胚胎率、着床率、妊娠率、流产率及继续妊娠率与胰岛素抵抗水平的关系。结果三组患者获卵率、优质胚胎率、着床率和妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。PCOS组基础窦状卵泡数、获卵数多于对照组、Gn的用量少于对照组,受精率和继续妊娠率低于对照组,流产率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。高HOMA-IR组基础窦状卵泡数多于低HOMA-IR组、Gn的用量少于低HOMA-IR组,受精率低于低HOMA-IR组,流产率高于低HOMA-IR组,继续妊娠率低于低HOMA-IR组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素抵抗水平是PCOS患者进行IVF-ET后妊娠结局产生的重要因素。

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