| 摘 要： | 目的:中医治疗疾病方法灵活,虽然辨证论治是中医治疗疾病的特点,但是临床辨证和辨病往往相互结合使用,甚至有时候以辨病论治为主。而辨病论治往往针对的是影响疾病发生、发展的关键病因病机。本研究对中医治疗2型糖尿病的常用经典方葛根芩连汤、白虎汤的临床观察进行Meta分析,并根据古代中医论著对二方清热养阴,并入于阳明经之腑胃肠的论述,反证2型糖尿病的关键病因病机是《黄帝内经》所论述的"二阳结",即归属于阳明经的胃肠道聚湿生热耗伤阴津。方法:计算机检索CNKI,Wan Fang,Pub Med,Cochrane Library数据库,收集有关葛根芩连汤和白虎汤对T2D降糖作用的临床疗效随机对照临床试验文章,采用Meta分析的方法对检索到的符合纳入标准的文献进行系统评价,初步论证葛根芩连汤、白虎汤治疗T2D的临床疗效。结果:纳入系统评价文章24篇,总样本量2232例。Meta分析显示,入阳明经清热常用方(葛根芩连汤、白虎汤)与西药治疗T2D有效率相比,中医清阳明经热治疗优于西药治疗[OR=3.17,95%CI(2.48,4.05),Z=9.29,P0.01]。结论:中医清阳明经胃肠之热药物治疗T2D疗效显著优于西药治疗,胃肠聚湿生热是导致T2D发展、变化的关键病因病机。同时患者往往胃肠湿热与痰瘀交结,虽然清热本身可以促进湿、痰、瘀的消散,但是同时使用祛痰、健脾、燥湿、活血化瘀药物可以使治疗更有针对性,从而提高疗效。
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