高血压患者肾功能及RAAS系统对其尿酸水平影响

目的分析高血压患者尿酸水平与肾功能损伤及肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统的关系。方法纳入武汉大学人民医院2016年7月—2017年7月住院高血压患者231例,其中单纯高血压无高尿酸血症患者111例,高血压并发高尿酸血症患者120例;选择同期体检的健康人72例作为对照组。将高血压并发高尿酸血症组记为A组,单纯高血压无高尿酸血症组记为B组,正常对照组记为C组。3组分析对象均检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、补体C1q、肾小球滤过率(GFR)、醛固酮(ALD)、肾素含量(Renin)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等临床指标。结果 A组血浆AngⅡ水平(211.28±87.45)ng/ml]与B组血浆AngⅡ水平(230.91±106.87)ng/ml]均高于C组(182.88±79.75)ng/ml],差异有统计学意义(F=5.775,P0.05)。B组血清BUN、Cr、补体C1q水平(5.43±2.37)mmol/L,(73.80±39.94)μmol/L,(206.86±50.03)mg/L]与C组血清BUN、Cr、补体C1q水平(5.46±1.45)mmol/L,(69.54±15.64)μmol/L,(196.05±39.55)mg/L]均低于A组(6.72±3.98)mmol/L,(130.29±157.39)μmol/L,(219.73±47.80)mg/L],差异有统计学意义(F=6.637、11.749、6.003,P0.05)。B组血清GFR水平(91.75±19.88)ml/min]与C组血清GFR水平(90.80±16.61)ml/min]均高于A组(75.75±30.65)ml/min],差异有统计学意义(F=15.207,P0.05)。Pearson相关性分析显示:高血压患者尿酸水平与血清ALD和AngⅡ水平呈正相关且具有统计学意义(r_(ALD)=0.105,r_(AngⅡ)=0.187,P0.01)。高血压患者尿酸水平与血清BUN和Cr水平呈正相关且具有统计学意义(r_(BUN)=0.206,r_(Cr)=0.254,P0.01),与血清GFR水平呈负相关且具有统计学意义(r=-0.298,P0.01)。结论高血压患者血尿酸水平与肾功能损伤及RAAS系统激活相关。