| 摘 要： | 目的:研究和探讨六味五灵片联合消臌利水方治疗乙型肝炎致失代偿期肝硬化肝郁脾虚证的疗效和安全性。方法:符合纳入标准的120例慢性乙型肝炎致失代偿期肝硬化肝郁脾虚证患者随机分为两组,对照组60例给予水飞蓟宾葡甲胺、呋塞米、人血白蛋白等常规基础治疗;治疗组60例在常规基础治疗基础上加用六味五灵片,每次3片,每日3次,口服,消臌利水方每日1剂,水煎服。两组均治疗1个月,观察两组治疗前后腹围,体质量,肝、肾功能,门、脾静脉血流动力学指标,腹水,尿量及中医症候评分变化情况,并判断临床疗效。随访12个月,观察不良反应、因肝肾综合症导致的病死率及腹水复发率。结果:治疗后西医临床疗效比较,治疗组总有效率85. 00%(51/60),对照组总有效率63. 33%(38/60),差异有统计学意义(P=0. 012);中医症候疗效方面比较,治疗组好转率86. 67%(52/60),对照组好转率36. 67%(22/60),差异显著(P=0. 000 8);治疗组体质量减轻、腹围缩小及尿量增加均较对照组显著(P 0. 05);治疗组谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)均较对照组相应指标改善显著(P 0. 05);治疗组门静脉最大血流速度(Vmaxpv)及门静脉每分钟血流量(Qpv)变化较对照组改善显著(P 0. 05);治疗组中医症候各项指标均较对照组改善明显(P 0. 05或P 0. 01);两组均未见不良反应,随访12个月后,治疗组腹水复发率和病死率均较对照组低(P 0. 05或P 0. 01)。结论:六味五灵片联合消臌利水方治疗乙型肝炎致失代偿期肝硬化肝郁脾虚证疗效肯定,无不良反应,预后良好。
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