| 继发性甲状旁腺功能亢进症手术中寻找甲状旁腺的技巧和方法 |
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| 引用本文： | 廖 丹,郑厚普,曾 琳,夏可义,傅汉锟,王宇坤,郭 璐,张梦蝶,曾鸿孟.继发性甲状旁腺功能亢进症手术中寻找甲状旁腺的技巧和方法[J].中国临床新医学,2018,11(8):746-748. |
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| 作者姓名： | 廖 丹 郑厚普 曾 琳 夏可义 傅汉锟 王宇坤 郭 璐 张梦蝶 曾鸿孟 |
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| 作者单位： | 广西中医药大学第一附属医院甲状腺乳腺外科 |
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| 基金项目： | 广西科学研究与技术开发计划项目（编号：桂科攻1598012-15） |
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| 摘 要： | 目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)手术中寻找甲状旁腺的技巧和方法。方法回顾2014-08~2017-08手术治疗的100例SHPT患者的病历资料,总结分析手术中寻找甲状旁腺的经验技巧。结果 100例患者经病理证实切除380个病变甲状旁腺,其中有4个甲状旁腺者85例(85.0%),4个者11例(11.0%),4个者4例(4.0%)。上甲状旁腺共200个,主要位于甲状腺后悬韧带区域,共计170个(44.74%),另30个位于甲状腺下动脉分支处(7.89%)。下甲状旁腺,共140个,位于甲状腺下极背侧120个(31.58%),下极外侧20个(5.26%)。胸腺舌叶处30个(7.89%),气管旁和颈总动脉旁各5个(2.63%)。除异位甲状旁腺以及甲状腺外侧的甲状旁腺外,共有340个甲状旁腺与喉返神经有关系,上甲状旁腺200个中136个位于喉返神经外侧(68%),而下甲状旁腺140个中100个位于喉返神经内侧(71.42%)。结论熟悉甲状旁腺解剖特点,术中探查首先按照甲状旁腺"三区"的分布特点从下向上探查,探查胸腺、气管旁和颈总动脉鞘为不可缺少步骤。采用"寻找、确认、保护"喉返神经三步曲避免喉返神经损伤。采用术中甲状腺局部注射纳米碳混悬注射液寻找甲状旁腺,能快速区分甲状腺、周围淋巴结、甲状旁腺。联合使用多种影像学定位诊断可有效辅助SHPT手术中寻找切除甲状旁腺。
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| 关 键 词： | 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术 解剖 |
| 收稿时间： | 2018/4/13 0:00:00 |
The experience of finding and excising the parathyroid glands in surgical treatment for secondary hyperparathyroidism |
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| LIAO Dan,ZHENG Hou-pu,ZENG Lin,et al..The experience of finding and excising the parathyroid glands in surgical treatment for secondary hyperparathyroidism[J].Chinese Journal of New Clinical Medicine,2018,11(8):746-748. |
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| Authors: | LIAO Dan ZHENG Hou-pu ZENG Lin |
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| Institution: | Department of Thyroid and Breast Surgery, the First Affiliated Hospital of Guangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanning 530023, China |
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