崩漏病机总结与临证思路探析

笔者通过查阅相关文献及临床资料,从实验研究、临床观察及名医经验等方面着手,总结出崩漏病机发展变化规律。最初阶段为阴虚火旺,久而阴损及阳,痰瘀互结,化热化火,表现出虚实夹杂、寒热错杂;第二阶段为五脏气虚;终末阶段为气不摄血。阴虚、虚火、痰瘀、实火、阳虚、气虚为其病机的六大端,其中阴虚、虚火为起始病机,气虚为终末病机。出血期治宜益气摄血以塞流,并辅以澄源以增强止血。非出血期以澄源、复旧为主,辅以塞流以防反复。澄源以病机定治则,或温补脾阳,或逐瘀活血,或祛痰除湿,或清热泻火。复旧以滋补阴精、滋阴清热为主,在此基础上经前期宜温补、经期宜疏肝、经后期宜滋肾、围排卵期宜温通。