| 摘 要： | 目的分析老年2型糖尿病(T2DM)患者动脉硬化程度影响因素及其对患者心、肾等靶器官损伤程度的预测效能,为临床早期防治提供依据。方法纳入151例65岁T2DM患者,按是否合并高血压分为单纯T2DM组(73例)和T2DM合并高血压组(78例)。采集患者血液进行血生化检测并应用CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(e GFR),同时进行肱-踝脉搏波传导速度(ba PWV)检测和心脏超声检查。采用多重线性回归模型分析ba PWV的影响因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析ba PWV对肾功能下降和早期左室舒张功能不全的预测效能。结果研究对象平均(75.05±10.13)岁,平均ba PWV为(1 803.85±491.04)mm/s,其中T2DM合并高血压组平均ba PWV为(2 006.49±536.70)mm/s,高于单纯T2DM组的(1 596.96±331.02)mm/s(P0.01)。多重线性回归分析结果显示,ba PWV与e GFR及二尖瓣舒张早期血流峰速(E)与舒张晚期血流峰速(A)比值(E/A)均呈负相关(β'=-0.249、-0.225,P0.05),与患高血压呈正相关(β'=2.008,P0.05)。ROC曲线分析结果显示,ba PWV对肾功能下降及早期左室舒张功能不全的预测效能AUC分别为0.695(95%CI:0.548~0.842)和0.687(95%CI:0.532~0.842)。结论老年T2DM合并高血压患者ba PWV高于单纯T2DM患者,ba PWV增快与心、肾功能损伤相关。
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