补肾活血中药治疗早发性卵巢功能不全的Meta分析

目的:系统评价补肾活血中药治疗早发性卵巢功能不全(POI)的有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间从各数据库建库至2017年9月,收集补肾活血中药治疗POI的随机对照临床研究文献,对临床总有效率、症状积分、月经恢复率、血清促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的改善及不良反应进行Meta分析。采用"偏倚风险评估工具"进行质量评价,运用Rev Man 5. 3软件对结局指标进行Meta分析。结果:纳入12个随机对照试验,共计812例患者。Meta分析结果显示:与西药相比,补肾活血中药在提高临床总有效率RR总有效率=1. 11,95%CI (1. 02,1. 21),Z=2. 37 (P=0. 02)]、月经恢复率RR月经改善率=1. 15,95%CI (1. 04,1. 27),Z=2. 70 (P=0. 007)]及改善症状积分WMD症状积分=-2. 14,95%CI (-2. 85,-1. 43),Z=5. 88 (P 0. 000 01)]方面有明显优势,且不良反应发生率低RR不良反应=0. 22,95%CI=(0. 11,0. 47),Z=3. 95,P 0. 000 1]。而在卵巢内分泌激素的调节方面,因各研究间统计学异质性较大,尚不能确定其优势。结论:补肾活血中药治疗POI安全有效。