浙江省首起D8基因型麻疹暴发调查

目的查明平湖市一起D8基因型麻疹暴发的原因。方法按照制定的病例定义在辖区医疗机构和社区开展病例搜索,对疑似病例开展流行病学调查,对病例工作场所和就医单位开展现场卫生学调查;采集病例标本检测麻疹Ig M抗体、麻疹病毒核酸,并进行病毒基因分型。结果共搜索到10例确诊病例(麻疹Ig M均呈阳性),发病时间为2017年4月8—26日,分布在曹桥、当湖和钟埭3个街道;发生在同一家庭2例(母女),同一工作单位4例,散发4例;1例5月龄,其余9例均≥20岁,均为非预防接种对象,无接种史或不详。首例病例无外出史,工作频繁接触外来人员,就诊的P医院未能及时诊断,诊疗期间未开展院内防护隔离,且病例带病上班;7例病例发病前7~21 d有P医院就诊或探病史,存在医院感染可能;3例为首例病例的同事,存在接触感染可能;1例婴儿可能为母婴接触感染。5例病例标本经实验室病毒基因分型确定为D8型。结论该起疫情为浙江省首起D8基因型麻疹暴发事件,首例误诊漏诊和医院防控不到位是本次暴发的主要原因。