| 摘 要： | 目的探讨妊娠中期糖脂代谢特点以及与不良妊娠结局的相关性。方法纳入2014年6月—2017年5月在浙江省人民医院行产前检查并分娩的268名孕妇为研究对象,其中妊娠糖尿病(GDM)组110例,糖耐量正常(NGT)组158人,收集两组研究对象一般资料、妊娠并发症和妊娠结局等临床资料,采集妊娠中期外周血检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血尿酸(UA)等生化指标,比较两组间各指标差异,并采用Logistic回归模型分析妊娠中期血糖、血脂和尿酸等指标对妊娠结局的影响。结果GDM组的年龄、FBG、TC、TG、LDL-C和UA水平均高于NGT组,而HDL-C低于NGT组(P0.05)。GDM组剖腹产、巨大儿和早产儿的发生率均高于NGT组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加(OR=1.068,95%CI:1.006~1.133)、高TG(OR=2.078,95%CI:1.157~3.731)、高LDL-C(OR=2.047,95%CI:1.179~3.552)、高UA(OR=9.165,95%CI:1.964~45.056)、高FBG(OR=17.384,95%CI:2.098~144.026)是GDM的独立危险因素,高HDL-C(OR=0.370,95%CI:0.015~0.944)是GDM的保护因素;年龄大(OR=1.073,95%CI:1.015~1.134)是剖腹产的独立危险因素;高TG(OR=2.939,95%CI:1.128~7.659)是娩出巨大儿的独立危险因素;年龄大(OR=1.132,95%CI:1.005~1.274)和高LDL-C(OR=3.512,95%CI:1.033~11.937)是娩出早产儿的独立危险因素。结论妊娠中期糖脂代谢异常与不良妊娠结局相关。
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