| 摘 要： | 目的探讨不同剂量低分子肝素对过敏性紫癜性肾炎患儿血清胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)与β2-微球蛋白(β2-MG)水平及凝血功能的影响。方法选择2015年11月至2017年4月甘肃省庆城县人民医院儿科收治住院的过敏性紫癜性肾炎患儿94例作为研究对象,随机分为小剂量低分子肝素组和大剂量低分子肝素组各47例。两组均给予基础治疗,在此基础上小剂量低分子肝素组皮下注射50～100U/(kg·d)低分子肝素钙治疗,大剂量低分子肝素组皮下注射150U/(kg·d)低分子肝素钙治疗。比较两组患儿临床疗效、血清CysC、MMP-9、β2-MG水平、炎性因子水平、凝血指标及不良反应发生情况。结果 (1)小剂量低分子肝素组临床总有效率为91.5%(43/47)与对照组的93.6%(44/47)比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)两组患儿治疗后血清CysC、MMP-9、β2-MG水平均显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清CysC、MMP-9、β2-MG水平比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)两组患儿治疗后IL-4、IL-6及IL-8水平均显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后各炎性指标水平比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)两组患儿治疗后凝血活酶时间、纤维蛋白原及D-二聚体检测值均显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P0.05),凝血酶原时间检测值显著高于同组治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组各凝血指标检测值比较差异无统计学意义(P0.05)。(5)小剂量低分子肝素组不良反应发生率为25.5%(12/47),显著低于大剂量低分子肝素组4.3%(2/47),差异有统计学意义(P0.05)。结论过敏性紫癜性肾炎患儿临床使用不同剂量低分子肝素治疗均可取得理想的临床疗效,皮下注射小剂量低分子肝素安全性更高。
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