病历质量考核分析 |
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作者姓名: | 万嘉钟 张敬学 张伟微 王宁 张艳华 王竹林 |
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作者单位: | 红河州第三人民医院医务科 云南个旧661000(万嘉钟,张敬学,张伟微,王宁,张艳华),红河州第三人民医院医务科 云南个旧661000(王竹林) |
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摘 要: | 我院自2001年5月,推行《病历质量时间行为程序监控考核办法》,实施两年多,收到了较好效果。在住院病历检查考核中,仍出现较多问题,采取随机抽样方法,对2003年度住院病历进行抽查,共抽出1690份,通过考核分析,有585份病历不完善,存在一定问题,占抽查病历的34.62%,共发现位点1304个,其中不合格病历20份。现对585份不完善病历进行分析讨论。
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关 键 词: | 病历质量 住院病历 不合格 考核 效果 问题 抽查 完善 推行 年度 |
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