| 摘 要： | 目的分析比较新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)与胆道闭锁(BA)的临床特征。方法选取2012年8月至2015年7月来我院就诊BA患儿50例和NICCD患儿50例,对比分析两组患儿的出生体质量、入院时的血清生化指标、胆囊超声情况。结果 BA组患儿TBil、DBil、TP、AST、GGT水平明显高于NICCD组患儿,差异有统计学意义(t=5.227、6.455、9.059、4.060、5.718,P0.001);BA组患儿ALT水平明显高于NICCD组患儿,差异有统计学意义(t=2.919,P=0.004)。BA组患儿TBA水平明显低于NICCD组,差异有统计学意义(t=2.063,P=0.042)、BA组患儿AMMO水平明显低于NICCD组,差异有统计学意义(t=2.019,P=0.046)、BA组患儿LAC水平明显低于NICCD组,差异有统计学意义(t=-3.155,P=0.002);BA组患儿GLU水平明显低于NICCD组,差异有统计学意义(t=1.990,P=0.049)。BA组患儿平均出生体质量(3.2±0.4)kg,明显高于NICCD患儿(2.7±0.5)kg,差异有统计学意义(t=5.522,P0.001)。BA组患儿中23例小胆囊,14例大胆囊,13例未见胆囊。NICCD组患儿超声显示基本正常。结论如患儿有胆汁淤积,出生体质量偏低,胆囊超声正常,TP、GLU水平低于正常值,倾向于NICCD诊断,依据SLC25A13基因分析进行进一步筛查。如患儿有胆汁淤积,但出生体质量正常,胆囊超声显示胆囊功能形态均异常,TP、GLU水平正常,倾向于BA诊断,行胆道造影进行诊断。
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