老年患者日间手术腹腔镜胆囊切除延迟出院的危险因素分析

目的探讨老年患者日间手术腹腔镜胆囊切除(day-surgery laparoscopic cholecystectomy,LC/DS)延迟出院的危险因素。方法回顾性分析2009年11月至2015年7月解放军总医院710例老年患者LC/DS的临床资料,分析延迟出院的原因及危险因素。结果 710例患者中,566例(79.7%)于术后24 h内出院,144例(20.3%)延迟出院,无死亡患者。延迟出院的原因包括心理因素、并发症、留置腹腔引流管、中转开腹手术。年龄(P=0.025)、心律失常病史(P=0.016)及胆囊慢性炎症(P0.001)是因心理因素延迟出院的独立危险因素,手术时间≥60 min(P=0.002)、术中出血量≥15 ml(P=0.003)、胆囊急性炎症(P=0.001)及胆囊壁厚度≥3 mm(P=0.016)是留置腹腔引流管延迟出院的独立危险因素。结论年龄、心律失常病史、手术时间≥60 min、术中出血量≥15 ml、胆囊慢性炎症、胆囊急性炎症及胆囊壁厚度≥3 mm是老年患者LC延迟出院的独立危险因素。