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肾移植患者尿液足细胞排泄的特征
引用本文:彭艾,陆福明,张明,肖涛,顾勇,林善锬.肾移植患者尿液足细胞排泄的特征[J].中华肾脏病杂志,2004,20(Z1):68-71.
作者姓名:彭艾  陆福明  张明  肖涛  顾勇  林善锬
作者单位:200040,上海,复旦大学附属华山医院肾脏病科
基金项目:中国博士后科学基金(20040350118);教育部博士点基金(20020246040);国家教育部重点建设学科(211 工程二期)
摘    要:目的观察肾移植患者尿液足细胞排泄的临床特征.方法(1)入选肾移植患者17例,其中男性13例,女性4例,平均年龄(34.8±9.1)岁,将患者分为肾移植排斥组(5例均经肾活检病理证实)、肺部感染组(4例)、非排斥非感染组(9例),10例健康志愿者为正常对照.(2)用podocalyxin单克隆抗体免疫组化染色鉴定足细胞;足细胞排泄的定量采用免疫组化染色直接计数.(3)尿沉渣其他成份采用巴氏染色并用计数板进行显微镜镜下计数.结果肾移植排斥组、肺部感染.组、非排斥非感染组和正常对照组足细胞尿的发生率分别是80%、100%、67%和10%;足细胞排泄水平(个/ml)为9.2±7.3、4.0±1.9、5.4±3.9和0.44±1.33.肾移植患者各组足细胞尿发生率和足细胞排泄水平无显著性差异(P>0.05),但均较正常对照组显著增高(P<0.05).以外,肾移植排斥组患者尿液有形成份,包括总细胞数、小管上皮细胞计数以及小管上皮细胞计数/尿肌酐值、白细胞、管型和黏液丝等与肺部感染组和非排斥非感染组患者比较均显著增加(P<0.05),而后两组间比较均无显著性差异(P>0.05).肾移植患者在移植后数小时会出现尿液中性粒细胞排泄增加,肾移植排斥时表现为尿单个核细胞排泄增加,而非排斥非感染患者无明显的细胞成份.结论尿液足细胞排泄不是肾移植排斥的鉴别指标.尿液细胞和管型等有形成份的显著增加是肾移植排斥的临床特征.肾移植不同时期其尿液排泄成分的特征不同.

关 键 词:肾移植  排斥  足细胞排泄  尿细胞学  尿沉渣
修稿时间:2004年9月20日

Urinary podocyte excretion in kidney recipients
Abstract:
Keywords:
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